【备考讲解】中医专长医师资格考试复习经验总结,掌握这几大技巧,您就成功了一大半!

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仁德医学教育 | 确有专长

  仁德教育教务老师为考生们整理2023年中医专长医师资格考试复习经验总结,希望可以在考试备考过程中帮到大家!

中医专长医师资格考核方式

一、考核方式:

  中医医术确有专长人员医师资格考核以专家现场评议(面对面)进行。考核专家根据参加考核者的现场陈述,结合回顾性中医医术实践资料等,围绕相关病证的疗效评价关键要素进行分析评估并提问,对其医术专长的效果进行现场评定。必要时可采用实地调查核验等方式评定效果。


二、考核时间每人考核时长一般不超过40分钟


三、考核流程:

1、医术专长陈述(约10分钟):由申请人陈述本人医术的治疗内容及特点;适用症状及范围;安全风险防范措施;疗效等介绍。
2、现场问答及诊法技能操作(约20分钟):考核专家评审围绕申请人的陈述进行提问;口述或现场演示与擅长治疗的病症相关的案例题;诊法技能、外治技术操作。
3、现场辨识相关中药(约10分钟):专家评审在申报的常用中药目录中随机抽取,考核中药种类、药性、药量、配伍等相关知识;用药禁忌、中药毒性等风险考核;申报外敷药物中毒性中药的,考核相关的重要毒性知识及常用解毒处置方法。


四、内外治考核内容:

A 内服方药类

1.考核内容:医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点;与擅长治疗的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全等。

2.考核时间:每人考核时长一般不超过40分钟。

3.考核程序分为:

(一)医术专长陈述

  开场的论述决定了老师对你的第一印象,一个思路清晰,有条理性的开场论述能更加清晰地让老师了解你,如果你的开场论述毫无重点将大大降低老师对你的第一印象。那么专长论述应该讲什么?请看以下内容:

1、医术的渊源或传承脉络

① 个人学习经历

② 祖传、自学还是跟师?

③ 突出专长

2、医术的基本内容及特点

① 有什么独特的地方?

3、与擅长治疗的病症范围相关的

① 多年治疗经验

② 方药的组成

③ 药方的方解

④ 方药的加减

⑤ 中医基础知识

⑥ 中医诊断技能

⑦ 中医治疗方法

⑧ 中药基本知识

⑨ 适应症或适用范围

4、医术所治疾病的诊断与鉴别诊断

5、辨证论治

6、有效性如何?

7、病证常见的演变与转归

8、并发症的处理

9、医术专长的潜在安全风险及治疗禁忌

10、有效的防范措施和处理预案


(二)现场问答

  这个环节,会有5位以上的专家围绕您报考的医术专长和所擅长的专病进行考查,那么专家会问哪些问题呢?

1、医术所治疾病的概念(或定义)是什么?

2、医术所治疾病的病因或病机是什么?

3、医术所治疾病怎样辩证分型?

4、医术所治疾病的辩证要点是什么?

5、你的医术有何专长及独特经验?

6、在治疗过程中有哪些安全风险应注意?

7、这些安全风险有哪些防范措施和处理预案?

(三)诊法技能操作。

  申请人围绕医术专长相关的病例进行口述,并模拟相关诊法技能(中医四诊及专科检查或个人特殊诊法)操作。

1、抽取申报相关专科专病的病案进行现场分析及四诊技能的操作,包括望诊、舌诊、脉诊、问诊的具体操作方法;
2、抽取与申报专长相关的模拟病例进行考查如:请说出您的诊断思路和用药处方;

3、现场辨识相关中药;
   自述用药禁忌、中药十八反十九畏、药物的安全性识别、中药毒性安全使用知识、常见的中药饮片造假常识;
4、对外治技术的操作部位、创伤程度、操作难度、感染风险等进行安全性评估,根据风险点重点考核其操作安全风险认知和有效防范方法等。


B、外治主考内容

1.考核内容:医术渊源或者传承脉络、外治技术内容及特点;与其使用的外治技术相关的中医基础知识、擅长治疗的病证诊断要点、外治技术操作要点、技术应用规范及安全风险防控方法或者措施等。外治技术中无中药的可不进行现场中药辨识。

2.考核时间:每人考核时长一般不超过40分钟。

3.考核程序分为

(一)医术专长陈述

  外治和内治的陈述是有一点区别的,请看以下内容:

1、医术的渊源或传承脉络

① 个人学习经历

② 祖传还是自学还是跟师?

③ 治疗病症

2、适应症的基本病因病机

抽取与申报专长相关的模拟病例进行考查;穴位定位或骨骼、筋、肌肉、血管的定位;器械的安全操作和消毒措施;预防意外的安全措施;发生意外的急救措施等。

3、治疗的方法、治疗的组成特点方解

  考官对外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估,根据风险点重点考核其操作安全风险认知和有效防范方法等。


(二)现场问答

   该环节,和内治的问题也是差不多,主要是根据自身的情况来回答即可。同样,该环节,也会有5位以上的专家围绕您报考的医术专长和所擅长的专病进行考查,问题如下:

1、所治疾病的概念(或定义)是什么?
2、所治疾病的病因或病机是什么?
3、所治疾病的基本病症特点?
4、所治疾病的分型?
5、你的医术有何专长及独特经验?
6、在治疗过程中有哪些安全风险应注意?
7、这些安全风险有哪些防范措施和处理预案?

(三)诊法技能操作接着就是最后的现场实操环节,该环节为10分钟。
1、抽取与申报专长相关的模拟病例进行考查
2、穴位定位或骨骼、筋、肌肉、血管的定位
3、器械的安全操作和消毒措施
4、预防意外的安全措施
5、发生意外的急救措施
6、考官对外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估,根据风险点重点考核其操作安全风险认知和有效防范方法等。


五、考核合格标准
  经综合评议后,考核专家对参加考核者作出考核结论。考核结论分为合格、不合格。考核合格者,考核专家对其在执业活动中能够使用的中医药技术方法和具体治疗病证的范围进行认定。

另外:以内服方药为主、配合使用外治技术的,增加外治技术操作考核10分钟; 以外治技术为主、配合使用中药的,增加诊法技能10分钟。考核时间为40分钟。

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中医专长医师资格考核攻略总结

1

   由于是中医专长考核,尽量不用西医词汇,言语中也要避免西医诊断和治疗。因为就算通过专长考核,以后从业或开诊所,国家也明确规定不能使用西药、中药注射剂、穴位注射等及治疗疾病。报考中医外治技术考核时,也应避免选择穴位注射等选项。

2

  有关诊的内容,考生要能熟练地描述病历中的主诉和四诊八纲的内容,并且能用中医语言分析和明确诊断,所以《中医诊新学》的内容也要注重学习。

3

  参加内服方药考核的考生,要熟悉自己申报考核的方剂和中药功效,临床应用,临床加减变化。考核规定,要熟悉本人参与考核的中药饮片,做到外观能辨认,功效能熟记。所以《中药学》的内容也需注重学习。

4

  内服方药和外治法考生要能对自己申报的专长理论来源进行详细说明,如针灸治疗胃痞病,经验来自某书籍或家传,这些在考核前上交的专长综述上写清楚,应避免冷僻和语焉不详、不易说透的理论来源。

5

  因为专家评议的考核方式难以彻底辨认疗效,所以考核的重点会在“专长”治疗方法合理性和安全性上。所以外治考生需避免对“禁区”的用药、用针等;内服方药考生则更侧重于方剂的安全性。考生应尽可能避免使用某些剧毒、刚猛、十八反十九畏的药物,如果必须使用的话,须熟记药物性能及其常用炮制、安全剂量范围等。

6

  面对专家的提问时,尽量使用普通话,切勿紧张不自信,多用专业术语进行解释,一步一个脚印的慢慢来,考核时间虽然只有半个小时,但是却要从各方面来考核一个考生的综合素质,只要发挥正常,通过考核也并没有想象中的难。

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7

以下知识需认真学习准备:中医基础理论、中医诊断学及与专长内容相关的中医经典著作等相关知识:中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识:中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识:临床常用腧穴的定位、主治、刺灸法、临床应用等基本知识:针灸科常见病证的辨证,治法,外方,操作等知识:中医内,外,妇,儿科常见病证的病因病机、理法方药等知识:中医技术专长方面的临床专业知识。

8

关于专长陈述:结合个人实际情况陈述(包含医术渊源,学习中医成长经历含阅读古书籍,家传、自创等、医术实践经历、医术内容特点、特别是擅长中医医术专长范围治疗病症特点适应症等简述)。

9

关于辨证论治:提供一个病例资料(结合考生擅长治疗病症范围),要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料,进行中医辨证分析(病因、病机、病位、病性等,类证鉴别,完成中医诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方(方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、药物,剂量、煎服法等),针对病情,提出中医预防、调护方面的措施与注意事项。回答这个题,不可天马行空,要有理有据一条条的准确回答,理法方药一环扣一环,同时也要体现出考生的
专长特点。考试不同于临床,不是真正的治病,考试更需要把考生的本事“表演”给考官“欣赏”。考官满意了,考试也就稳了。

10

关于基本操作:中医临床专长技术操作示范要点难点重点讲解(中医临床技术操作针灸穴位体表定位,针灸、拔罐、推拿等临床技术操作,叙述并现场实际操作,中医望、闻、问、切诊技术的操作,现场实际操作均结合个人相关申报专科进行考核)。

11

关于内服方药类:重点对内服药物组方原理的合理性,专业性以及剂量与毒性的把握能力,对具体擅长治疗疾病的诊断、治则治法的分析能力,对中药饮片的辨识能力等进行考核,涉及中药基本知识、现场辨识相关中药等,药种类、药性、药量、配伍应用、用法用量、使用注意基本知识、炮制等进行安全性评估,根据风险点考核相关用药禁忌、中药毒性安全知识等考核。

12

关于外治技术类:重点对外治技术的中医原理的合理性、专业性,外治技术操作方法的安全性、有效性考核,对涉及擅长治疗的病证诊断要点、对使用外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估,对经络腧穴的辨识能力,对外敷药物的组方原理的合理性、专业性以及剂量把握能力与外敷中药中含毒性的中药,还应当考核相关的中药毒性知识。外治技术操作要点运用规范,结合安全风险防控方法及防范措施考核等。

14

有问有答。参加考核答辩时间是有限的,所以要等老师问到了,考生再答。不要着急回答,一定要听清楚老师问的是什么,理清思路再作答。且不可擅自回答没有问及的问题,这样容易出错,导致被扣分。
不问不答。老师问了病因,考生只需答病因即可,不要再答辨证。不要急于表现自己,让你回答病因,你说一连串其余的内容,老师还要从你说的一大堆内容中去甄别哪些是问题的答案。这样的论述,既浪费时间又让老师觉得是跑题了,答非所问,导致被扣分。所以考生在陈述时一定要做到所答即所问。

15

重点清晰,摈弃繁缛。也就是说,考生不可能把一类病所有的证型,都陈述一遍,一定要有所侧重--也就是考生本人擅长的地方。这也是强调“确有专长”的原因。比如在胃病中,主要擅长的是哪一型。辨证体系用的是脏腑、还是气血津液、还是六经?为什么要用这个方子,原理是什么?只针对一个点,深入浅出的论述。摒弃繁缛,就是考生要清楚,在专家面前展示的重点是什么。要有个系统的理论体系,有个框架,再往里填东西,之后又能把重点提炼出来。让老师能清楚听到你的“确有专长”到底“专长”在哪。

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